Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : Santé Reproductive

Abstract déposé le 14/09/2025 12:11:13 par : Meybeck Agnes

Auteurs: Latouche Marie (Centre Hospitalier de Tourcoing), Meybeck Agnès (Centre Hospitalier de Tourcoing), Hainau Marion (CHU de Lille), Thill Pauline (CHU de Lille), Diallo Fatoumata (CHU de Lille), Vanspranghels Roxane (CHU de Lille), Alidjinou Enagnon Kazali (CHU de Lille), Bontemps Emmanuelle (Centre Hospitalier de Dunkerque), Aissi Emmanuelle (Centre Hospitalier de Lens), Clermont-Hama Yasmine (Centre Hospitalier de Tourcoing), Lagree Marion (CHU de Lille), Robineau Olivier (Centre Hospitalier de Tourcoing),

Grâce aux différentes mesures de prévention, le taux de transmission mère-enfant du VIH est actuellement proche de zéro. Les dernières recommandations HAS d’avril 2024 autorisent l’allaitement maternel exclusif en situation de suppression virale prolongée. Nos objectifs sont de décrire les caractéristiques et le parcours de soin des femmes infectées par le VIH (FVVIH) ayant choisi l’allaitement.

Étude exploratoire multicentrique descriptive. Toutes les FVVIH majeures ayant accouché entre le 01/01/2024 et le 01/08/2025 dans un des centres participants et ayant choisi d’allaiter étaient inclues. Les centres inclus ont implémenté un suivi formalisé commun suivant les recommandations HAS. Les caractéristiques socio-démographiques, les données concernant l’infection VIH et le suivi clinico-biologique pendant la grossesse et l’allaitement étaient recueillies et analysées.

Quatorze FVVIH allaitantes, âgées en moyenne de 31,6 ans ont été inclues. Toutes à l’exception d’une étaient nées à l’étranger le plus souvent en Afrique subsaharienne (12/14). Quatre FFVIH résidaient en foyer et 2 maitrisaient mal la langue française.
Douze patientes étaient sous traitement antirétroviral en début de grossesse et deux l’ont débuté au cours du 1er trimestre. Quatre patientes avaient une charge virale détectable en début de grossesse ; l’indétectabilité était obtenue avant 12 SA pour 3 d’entre elles. Quatre patientes avaient un historique de non observance ou d’interruption de suivi.
Le suivi infectiologique était variable pendant la grossesse mais toutes les patientes ont bénéficié d’au moins 5 charges virales. Elles étaient toutes indétectables au 3etrimestre de grossesse.
Chez les 9 FVVIH ayant terminé l’allaitement, la durée moyenne d’allaitement était de 5,3 [min: 0,4- max: 7,5] mois. Le suivi infectiologique au cours de l’allaitement était mensuel à l’exception de 2 patientes. En revanche, toutes les mères ont réalisé leurs charges virales mensuelles qui étaient indétectables durant leur allaitement.
Treize nouveaux-nés ont reçu de la nevirapine, un nouveau-né a reçu lamivudine Leur suivi était excellent avec toutes les consultations honorées (M1, M3, M6). Aucun nouveau-né n'a contracté d'infection au VIH.

L’allaitement maternel chez les FVVIH a été implémenté avec succès dans le Nord et le Pas-De-Calais. Cependant le parcours de soins pourrait être simplifié afin d’améliorer le suivi.