Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : PrEP & Prévention vaccinale

Abstract déposé le 21/09/2025 18:32:46 par : Fakir Salim

Auteurs: Fakir Salim (CoReSS PACA, CHU de Nice), Pugliese Pascal (CoReSS PACA, CHU de NIce), Adeline Morisot (CoReSS PACA, CHU de nice), Groupe d'étude (PrimoPrEP), Chirio David (CHU de Nice),

La prophylaxie préexposition (PrEP) au VIH est disponible en France depuis 2017 et accessible à tout prescripteur depuis 2021. Une portion non négligeable d’usagers éligibles ne sont pas encore suivis. L’étude OMAPREP a révélé que 91 % des individus nouvellement infectés par le VIH avaient bénéficié d’une consultation médicale dans l’année, et que 33 % connaissaient la PrEP sans y recourir. Ces données soulignent la persistance de freins à l’initiation de la PrEP. L’étude PrimoPREP vise à mieux comprendre ces freins pour améliorer l’accès à la PrEP.

PrimoPREP est une étude prospective multicentrique menée dans les centres de santé sexuelle de Nice et Marseille (CH du GHT06, CH Sainte Marguerite et IHU, CEGIDD 06-13 et spots communautaires AIDES). Un auto-questionnaire anonyme était administré à l’issue de la première consultation PrEP à tout nouvel usager âgé de plus de 18 ans, après recueil de non-opposition, via un QR code.

87 des 109 répondants étaient primo-usagers et ont rempli l’intégralité du questionnaire, exclusivement des hommes, d’âge médian 37,4 ans. 77% sont nés en France, 66% avaient un niveau bac+2 ou supérieur. 97% déclarent des rapports avec des hommes (HSH), 63% plus de 2 partenaires par mois, 41% utilisent le préservatif systématiquement et 16% déclarent pratiquer du chemsex. Les deux CEGIDD impliqués représentaient 59% des inclusions.
85% des répondants connaissaient déjà la PrEP dont 64% depuis plus d’un an.
Les principaux freins à l’usage antérieur de la PREP étaient la peur des effets secondaires (29%) et la réticence à prendre d’un traitement régulier (28%). 30% étaient dans une relation exclusive au préalable.
Les principaux motifs d’entrée dans la PrEP étaient l’augmentation du nombre de partenaires (50%), les rapports non protégés (36,4%), l’acquisition de nouvelles informations sur la PrEP (28,4%) et les modalités de prise (28,4%).
À l’issue de la consultation d’initiation 70,5% déclaraient certainement prendre la PrEP.

En 2024, les nouveaux usagers de PREP dans les centres interrogés restent des HSH, diplômés, vivant en zone urbaine et déjà informés sur la PrEP. La perception d’un faible risque malgré des expositions répétées, la crainte d’effets indésirables ou de contraintes organisationnelles quant à la PREP restent des freins à la PREP et doivent constituer des cibles de communication pour en améliorer l’accès. Le public migrant et non-HSH reste trop minoritaire.