Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : IST

Abstract déposé le 11/09/2025 17:01:38 par : ALCOUFFE Leslie

Auteurs: ALCOUFFE Leslie (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), TAREAU Marc-Alexandre (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), RABIER Sébastien (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), THOMAS Estelle (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), ZEPHIRIN Annette (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), JEAN Guerline (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), PIERRE-LOUIS Ruth (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), BASURKO Célia (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), LUCARELLI Aude (CORESS, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), BOUTROU Mathilde (Service des maladies infectieuses, Centre Hospitalier Universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane Française), THOREY Camille (Service des maladies infectieuses, Centre hospitalier de l’Ouest guyanais, Saint-Laurent-du-Maroni, Guyane française), KPOSSOU Karl (Croix-Rouge française, Cayenne, Guyane française), BLAIZOT Romain (Service de dermatologie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), NACHER Mathieu (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), ADENIS Antoine (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), VIGNIER Nicolas (Département des maladies infectieuses et tropicales, Hôpitaux universitaires Paris Seine-Saint-Denis, hôpitaux Avicenne et Jean-Verdier, AP-HP, Bobigny, France),

La Guyane française, territoire d’outre-mer en Amazonie, présente la plus forte prévalence d’infection par le VIH. Les femmes migrantes, notamment l’importante communauté haïtienne, présentent des vulnérabilités accrues en termes de santé sexuelle, reproductive et des droits, et sont plus souvent exposées aux relations sexuelles coercitives les exposant aux IST (dont le VIH).
Cette étude vise à identifier les contextes socio-économiques et relationnels associés au moment de survenue des rapports forcés (viols), chez les femmes haïtiennes vivant en Guyane française, ainsi que le lien avec leur état de santé mentale, et leur exposition au VIH.

Cette étude repose sur une approche mixte combinant analyse épidémiologique quantitative et approche biographique. Elle a été menée entre 2021 et 2023 auprès d’un échantillon aléatoire de 1381 femmes haïtiennes âgées de 18 à 60 ans, vivant avec ou sans le VIH en Guyane française. L’analyse des facteurs associés aux violences sexuelles a été réalisée à l’aide de modèles de régression logistique à temps discret.

Au total, 1 381 femmes ont participé, dont 182 vivaient avec le VIH. Cette étude a révélé une grande précarité socio-économique parmi elles. Les antécédents de relations sexuelles forcées au cours de la vie étaient fréquents (16,1 %), survenant principalement en Haïti mais également en Guyane française après la migration. Les femmes vivant avec le VIH ont rapporté une exposition plus importante à la violence physique et sexuelle. Les épisodes de faim au cours de la vie post-migration en Guyane étaient associés aux rapports forcés (parmi les femmes ne vivant pas avec le VIH : ORa = 1,9 [1,03-3,51], p = 0,039). Le statut administratif (titre de séjour provisoire) était également associé à la survenue des rapports forcés (parmi les femmes ne vivant pas avec le VIH : ORa = 2,54 [1,32-4,90], p = 0,015 ; parmi les femmes vivant avec le VIH : ORa = 13,01 [1,54-110,29], p = 0,055). Les rapports forcés étaient associés à l’année présumée de l’infection par le VIH pour les femmes concernées.

Ces résultats soulignent l’urgence d’accompagner précocement les femmes haïtiennes dès leur arrivée sur le territoire guyanais, notamment sur le plan administratif, alimentaire, du logement et de la promotion de la santé. Ces mesures sont susceptibles de contribuer à la réduction de leur vulnérabilité notamment aux différentes violences exercées et à la réduction du risque d’exposition au VIH.