Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : IST

Abstract déposé le 13/09/2025 19:25:59 par : Boutrou Mathilde

Auteurs: SCHWEITZER Marie (Pôle des CDPS, CHU de Guyane, Cayenne, France), DEMAR Magalie (Laboratoire polyvalent de biologie médicale, Laboratoire hospitalo-universitaire de parasitologie et mycologie, CHU Guyane, Cayenne, Tropical Biome and Immunopathophysiology (TBIP), Université de Guyane), LEBORGNE Cyril (Pôle des CDPS, CHU de Guyane, Cayenne), LETAPISSIER Margot (Institut Santé des Populations en Amazonie, Département de Recherche Innovation Santé Publique, CHU de Guyane, Cayenne), LUCARELLI Aude (Institut Santé des Populations en Amazonie, CHU de Guyane, Cayenne, CORESS Guyane), MICHAUD Céline (Pôle des CDPS, Equipe territoriale d'infectiologie, CHU de Guyane, Cayenne, France), POLZL Tristan (Laboratoire polyvalent de biologie médicale, CHU Guyane, Cayenne, France), BOUTROU Mathilde (Pôle des CDPS, Equipe territoriale d'infectiologie, CHU de Guyane, Cayenne, France),

La Guyane comme d’autre région du monde connaît une recrudescence des cas de syphilis depuis 2020 qui n’épargne pas les territoires couverts par les centres de dépistage de prévention et de soin (CDPS).
Le but de cette étude était de décrire l’évolution du taux d’incidence dans ces communes isolées ainsi que le parcours de soins des patients et les facteurs de risque associés à un suivi incomplet.

Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective qui incluait l’ensemble des patients ayant eu un diagnostic de syphilis au sein d’un 16 CDPS de Guyane entre le 01/01/2020 et le 31/12/2023.

Au total, 199 patients ont été inclus, pour 209 épisodes infectieux syphilitiques. Le sexe ratio était de 0.57, soit 72 hommes et 127 femmes, dont 44 femmes enceintes. L’âge médian était de 25 ans (IQR : 20-33).
Le taux d’incidence de la syphilis au sein des CDPS de Guyane a été multiplié par 8 entre 2020 (24 cas/100 000 habitants) et 2023 (200 cas/100 000 habitants). Le diagnostic a été posé au stade précoce pour 86 cas (41%) et tardif pour 123 (59%), et seuls 49 cas (23%) présentaient des signes cliniques de syphilis. Quatorze grossesses (31%) ont évolué défavorablement (dont 2 fausses couches précoces, 3 morts fœtales in utero et 9 accouchements prématuré), et 9 nouveau-nés (23%) ont eu une syphilis congénitale confirmée ou très probable. Concernant le suivi des épisodes, 32 patients (15%) n’ont reçu aucun traitement, 69 (33%) n’ont pas reçu le traitement complet, 90 (44%) ont été perdus de vue au cours du suivi biologique et 10 (4.8%) ont présenté une réinfection documentée. Le sexe masculin, les patients nés au Brésil et l’absence de droits de sécurité sociale étaient associés à une augmentation du risque d’être perdu de vue.

Les CDPS de Guyane font face à une épidémie majeure de syphilis qui s’accentue depuis 2020, avec des conséquences importantes sur les grossesses. Le diagnostic systématique et le traitement rapide des patients mais également de leur(s) partenaire(s) constituent des enjeux majeurs, en particulier pour ces populations mobiles, précaires et parfois éloignés du soin.
La dérogation d’utilisation des tests rapides d’orientation diagnostique en Guyane, leur déploiement au sein des CDPS, l’apport de la médiation en santé et des équipes mobiles de santé publique pour rechercher les perdus de vue, ainsi que l’amélioration de la promotion de la santé sexuelle semblent indispensables pour répondre à cette épidémie.