Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : PrEP & Prévention vaccinale

Abstract déposé le 17/09/2025 15:13:38 par : Radia Benomar

Auteurs: Leila E. Mansoor, Ph.D. (Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa, University of KwaZulu-Natal, Durban, South Africa), Joanne Batting, M.B., Ch.B., D.F.S.R.H. (Foundation for Professional Development (FPD), Ndevana Community Research Site, Eastern Cape, South Africa), Noah Kiwanuka, M.B., Ch.B., M.P.H., Ph.D. (Department of Epidemiology and Biostatistics, Makerere University School of Public Health, Kampala, Uganda), Elizabeth Spooner, M.B., B.Ch., Ph.D. (HIV and Other Infectious Diseases Research Unit, South African Medical Research Council, Durban, South Africa), Dylan Mezzio, PharmD, MS (Gilead Sciences, Inc., Foster City, CA 94404, USA), Pamela Wong, MPH (Gilead Sciences, Inc., Foster City, CA 94404, USA ), Alexander Kintu, M.B., Ch.B., Sc.D. (Gilead Sciences, Inc., Foster City, CA 94404, USA ), Elias Benabadji (Gilead Sciences, Puteaux, France), Christoph Carter, MD, PhD (Gilead Sciences, Inc., Foster City, CA 94404, USA ), Thesla Palanee-Phillips, M.Med.Sci., Ph.D. (Wits Reproductive Health and HIV Institute, Faculty of Health Sciences, School of Public Health, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa),

Bien que la prophylaxie pré-exposition (PrEP) orale est efficace pour la prévention du VIH, son usage en routine reste faible chez les femmes cisgenres. Son efficacité dépend de l’observance et de la persistance suivant l’initiation. Dans l’essai de phase 3 PURPOSE 1, le lenacapavir (LEN) sous-cutanée (SC) administré 2 fois par an (Q6M) était bien toléré et 100 % efficace pour prévenir de l’infection par le VIH chez les femmes cisgenres en Afrique du Sud et en Ouganda. Nous avons examiné les préférences des participantes de PURPOSE 1 quant au mode d’administration de la PrEP.

Dans PURPOSE 1, des femmes entre 16 à 25 ans ont été randomisées (ratio 2:2:1) en double aveugle pour recevoir soit LEN SC chaque 26 semaines, ou emtricitabine–ténofovir alafénamide (F/TAF) en prise orale quotidienne (QD), ou l’emtricitabine–ténofovir disoproxil fumarate (F/TDF) QD. Les participantes ont également reçu le placebo, soit SC, soit oral, correspondant. Lors des visites d’injection, elles ont rempli un questionnaire sur leur préférence d’administration de la PrEP (injection Q6M ou comprimés QD), leur perception du risque VIH et leur adhésion à la PrEP. Ces données ont été recueillies avant l’injection, à la semaine 26 (S26) et à la semaine 52 (S52). Les réponses catégorielles ont été analysées de façon descriptive.

Sur 5368 participantes randomisées, 5218 ont rempli le questionnaire à l’initiation de l’étude. Au moment de l’analyse intermédiaire, 2561 participantes avaient rempli le questionnaire S52. Environ 2/3 des participantes préféraient les injections Q6M aux comprimés QD ; peu étaient sans préférence, et moins d’1/3 préféraient les comprimés QD (Figure). Plus de la moitié ont qualifié leur préférence de « forte », et se sentaient mieux protégées contre le VIH avec les injections Q6M (départ : 59% ; S26 : 58% ; S52 : 61%). La majorité était aussi plus confiante quant à leur capacité à éviter l’oubli avec les injections Q6M (départ : 60% ; S26 : 59% ; S52 : 61%).

De nombreuses participantes ont exprimé une forte préférence pour la PrEP injectable 2 fois par an, tandis que certaines ont préféré les comprimés quotidiens, soulignant l’importance du choix. Beaucoup ont estimé être mieux protégées contre le VIH et plus susceptibles de rester adhérentes avec les injections 2 fois par an. Les préférences des participantes et les données cliniques suggèrent fortement que le LEN Q6M pourrait améliorer l’adoption, observance et persistance de la PrEP chez les femmes cisgenres.