Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : Chemsex et autres addictions

Abstract déposé le 14/08/2025 12:36:16 par : MOSNIER emilie

Auteurs: MOSNIER Marine (SESSTIM), MANTEL Dune (APHM), CHALEAT Zoé (APHM), HOYER Maxime (SESSTIM), INEGBEZE Grâce (Prospective Coopération), SALCEDO ROBLEDO Manuela (AIDES), SPIRE Bruno (SESSTIM/AIDES), ROUX Perrine (SESSTIM), MOSNIER Emilie (CHU Réunion),

Les travailleuses du sexe (TDS) migrantes sont particulièrement exposées au risque de VIH et d’autres infections sexuellement transmissibles (IST). L’usage de substances psychoactives, incluant les drogues et la consommation excessive d’alcool, est associé à des comportements sexuels à risque et à des vulnérabilités sociales accrues. À ce jour, peu de données sont disponibles sur ces consommations dans cette population en France. L’objectif de cette étude était de décrire la prévalence et les facteurs associés à la consommation de drogues et/ou à une consommation d’alcool ≥ 3 verres/jour chez les TDS migrantes à Marseille.

Une étude transversale a été menée à Marseille entre 2022 et 2023, utilisant un recrutement par Respondent Driven Sampling (RDS) auprès de TDS migrantes. Un questionnaire standardisé recueillait des données sociodémographiques, médicales et comportementales. L’issue principale était la consommation de drogues et/ou une consommation d’alcool ≥ 3 verres/jour. Les facteurs associés ont été analysés en univarié puis en régression logistique multivariée ajustée.

Au total, 134 TDS migrantes ont été incluses, dont 15,6 % rapportaient une consommation de drogues et/ou d’alcool ≥ 3 verres/jour. La majorité étaient des femmes cisgenres (94,6 %), âgées de 20 à 40 ans (85,9 %), originaires d’Afrique subsaharienne (61,1 %) ou d’autres régions (38,9 %). En analyse univariée, la consommation de substances était significativement associée au pays de naissance hors Afrique, à la discrimination, au renoncement aux soins, au refus de soins, à la violence (p < 0,05).
En analyse multivariée, deux facteurs restaient significativement associés : être née hors Afrique (ORa = 6,36 ; IC95% : 1,27–31,87 ; p = 0,024) et avoir déclaré une discrimination (ORa = 5,49 ; IC95% : 1,70–17,71 ; p = 0,004). Les autres variables n’étaient pas significatives après ajustement.

Chez les TDS migrantes à Marseille, plus d’une sur sept déclare une consommation de drogues et/ou d’alcool à risque. Cette consommation est associée à certaines communautés d’origine ainsi qu’à l’expérience de discrimination. Ces résultats plaident pour des interventions ciblées combinant réduction des risques, lutte contre les discriminations et amélioration de l’accès aux soins dans cette population.