Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : PrEP & Prévention vaccinale

Abstract déposé le 11/09/2025 22:06:13 par : Quenard Fanny

Auteurs: QUENARD Fanny (Maladies Infectieuses, USMP, CHU Martinique), CUZIN Lise (Maladies Infectieuses, CHU Martinique), CABRAS Ornella (Maladies Infectieuses, CHU Martinique), SCHAPIRA Anne-Julie (Virologie, CHU Martinique), LOUIS-MICHEL, Elsy (Maladies Infectieuses, USMP, CHU Martinique), FIZE Hélène (USMP, CHU Martinique), ABEL Sylvie (Maladies Infectieuses, USMP, CHU Martinique), CABIE André (Maladies Infectieuses, CHU Martinique),

La vaccination contre le virus de l’hépatite B (VHB) est recommandée pour toutes les personnes entrant en détention, après réalisation d’une sérologie. La couverture vaccinale et l’acceptabilité de ce vaccin dans cette population sont peu connues.

Nous avons suivi les dossiers de 155 personnes vues en consultation de vaccination en 2023 pour une sérologie VHB négative au bilan d’entrée, afin d’en évaluer l’issue : immunisé (3 doses de vaccin ou Ac anti HBs>100 après dose boost = réponse anamnestique), refus ou sortie avant immunisation. Nous avons également recueilli le critère sociodémographique de l’âge. Ces éléments ont été extraits du dossier informatisé NADIS (consentement donné pour la saisie des informations dans le dossier). En parallèle, nous avons eu les données anonymisées de laboratoire des sérologies VHB effectuées en 2023 et leurs résultats.

Au cours de l’année 2023 il y a eu 964 écrous au centre pénitentiaire (CP) de Martinique et au 01/01/2024, il y avait 1024 personnes détenues pour 738 places. En 2023, 604 sérologies VHB ont été réalisées, dont 355 en faveur d’une vaccination antérieure, 199 négatives, 41 immunisations après contact avec le VHB (Ac anti HBc et Ac anti HBs positifs), 5 infections VHB chroniques et 4 contacts avec le VHB (Ac anti HBc isolé). Parmi les 199 personnes séronégatives, les dossiers de 160 personnes ont été suivis dont 5 mineurs (exclus), 39 dossiers n’ont pu être suivis, due à un problème d’interface entre le système informatique du laboratoire et le logiciel NADIS. L’âge médian des 155 personnes suivies était de 31,5 ans. A la fin de la période de suivi, 94 (61%) étaient immunisées (schéma complet ou réponse anamnestique), 31 (20%) ont refusé la vaccination, 30 (19%) étaient sorties avant une vaccination complète.

Au total, 405 personnes avaient d’emblée une sérologie positive ou avec immunisation antérieure et nous avons immunisé 94 personnes. La question d’un schéma classique ou accéléré est souvent débattue, surtout en cas de courte durée d’incarcération avec un suivi difficile à la sortie. Dans notre étude cela aurait concerné 30 personnes. L’incarcération est un moment de prise en soin pour certaines personnes éloignées du système de santé, et où des actions de prévention, comme la vaccination, sont importantes.