Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : Qualité de Vie

Abstract déposé le 20/09/2025 18:23:30 par : Marcellin Fabienne

Auteurs: ALAIN Tristan (Patient-Reported Outcomes Research (PROQOL), Health Economics Clinical Trial Center (URC-ECO), Hôtel-Dieu Hospital, AP-HP, 75004, Paris, France ), PALACIOS Christia (Infectious diseases department, AP-HP, Tenon hospital, Paris, France), URSENBACH Axel (Le Trait d’Union, HIV-Infection Care Center, Strasbourg University Hospital, Strasbourg, France), MARCELLIN Fabienne (Aix Marseille Univ, Inserm, IRD, SESSTIM, Sciences Economiques & Sociales de la Santé & Traitement de l’Information Médicale, ISSPAM, Marseille, France), DICEMBRE Marika (Patient-Reported Outcomes Research (PROQOL), Health Economics Clinical Trial Center (URC-ECO), Hôtel-Dieu Hospital, AP-HP, 75004, Paris, France ), FAHMI Saleh (Patient-Reported Outcomes Research (PROQOL), Health Economics Clinical Trial Center (URC-ECO), Hôtel-Dieu Hospital, AP-HP, 75004, Paris, France ), GHOSN Jade (Virology department, Université Paris Cité, INSERM, UMR1137, IAME, Bichat-Claude Bernard hospital, AP-HP – Infectious diseases department, AP-HP, Bichat-Claude-Bernard hospital, Paris, France), ABI AAD Yasmine (Infectious Diseases department, Saint-Antoine hospital, AP-HP, Paris, France), HOCQUELOUX Laurent (University Hospital Center, Orléans, France), ALLAVENA Clotilde (INSERM EA 1413, Infectious Diseases Department, CHU Nantes, Nantes, France), ZUCMAN David (Foch Hospital, Department of internal medicine, Suresnes, France), DURACINSKY Martin (Patient-Reported Outcomes Research (PROQOL), Health Economics Clinical Trial Center (URC-ECO), Hôtel-Dieu Hospital, AP-HP, 75004, Paris, France ),

Le traitement antirétroviral (TARV) injectable à longue durée d’action combinant cabotégravir et rilpivirine (CAB+RPV LA) peut améliorer la vie quotidienne des personnes vivant avec le VIH (PVVIH). Nous décrivons les raisons d’initiation de ce traitement dans différents groupes socio-épidémiologiques de PVVIH adultes suivies à l’hôpital en France.

L’étude observationnelle, multicentrique PANTER évalue la qualité de vie liée à la santé de PVVIH avec charge virale indétectable sous TARV standard, qui switchent à l’inclusion vers CAB+RPV LA. Nous avons comparé les caractéristiques à l’inclusion et les raisons du switch (perceptions des PVVIH et des médecins) entre les groupes suivants : (i) hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH), (ii) autres hommes, (iii) femmes nées en Europe, (iv) femmes nées hors Europe.

Parmi les 301 participants inclus dans 22 centres entre août 2023 et mai 2025 (hommes : 66,1% ; âge >= 50 ans : 35,8%, durée moyenne sous TARV (écart-type) : 12 (9) ans), 299 ont pu être classés dans les groupes précités : (i) 164 (54,8%), (ii) 35 (11,7%), (iii) 23 (7,7%), (iv) 77 (25,8%). Le groupe (iv) comprenait 80% de femmes nées en Afrique sub-saharienne. Ces groupes présentaient des différences significatives pour la durée moyenne sous TARV (plus longue chez les femmes nées en Europe (iii) : 17 (11) ans), le % de personnes en stade C (plus élevé chez les femmes nées hors Europe (iv) : 18,4%) et l’absence de comorbidités (plus fréquente chez les HSH : (i) 60,4%). La simplification de la vie quotidienne était la raison la plus citée par l’ensemble des participants pour justifier le switch (ex : « Je n’aurai pas à emporter les comprimés avec moi » 57,7%). La crainte de la stigmatisation (« Le traitement injectable m’évite de devoir me cacher ») était plus présente chez les femmes nées hors Europe et les HSH : (i) 38,3% ; (ii) 18,2% ; (iii) 27,3% ; (iv) 45,3%, chi-deux p=0,041). Pour les médecins, au-delà de l’allègement thérapeutique (81,6%) et de la prévention de la toxicité à long terme (12,7%), une prise de poids (6,7%), des problèmes d’observance (6,4%) et des motifs liés à la confidentialité, à l’allègement psychologique ou à la « fatigue du comprimé » (7%) étaient mis en avant, sans différence entre les groupes.

Au-delà de la simplification du quotidien, la réduction de la stigmatisation est une motivation-clé pour initier un traitement injectable chez les PVVIH, en particulier chez les femmes migrantes et les HSH.