Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : PrEP & Prévention vaccinale

Abstract déposé le 17/09/2025 10:26:22 par : Vouillot Corinne

Auteurs: Dima Dandachi (University of Missouri-Columbia, Columbia, MO, USA), Linda Mercado (Valley AIDS Council, Harlingen, TX, USA), Mitchell Whitehead (AHF Healthcare Center, Pensacola, FL, USA), Jonathan White (Peter Shalit MD & Associates, Seattle, WA, USA), Albert Liu (San Francisco Department of Public Health, San Francisco, CA, USA), Alison Gaudion (ViiV Healthcare, London, UK, 7GSK, Collegeville, PA, USA;), Riya Moodley (ViiV Healthcare, London, UK, 7GSK, Collegeville, PA, USA;), Bo Li (GSK, Collegeville, PA, USA), Tova Ibbotson (GSK, Collegeville, PA, USA), Patrick Daniele (Evidera, Wilmington, NC, USA), Abigail Herbst (Evidera, Wilmington, NC, USA), Deanna Merrill (ViiV Healthcare, Durham, NC, USA), Heidi Swygard (ViiV Healthcare, Durham, NC, USA), Piotr Budnik (ViiV Healthcare, London, UK), Michael Aboud (ViiV Healthcare, Durham, NC, USA), Kimberley Brown (ViiV Healthcare, Durham, NC, USA), Maggie Czarnogorski (ViiV Healthcare, Durham, NC, USA), Nanlesta Pilgrim (ViiV Healthcare, Durham, NC, USA), Alexandra Nasri (ViiV Healthcare, Rueil-Malmaison, France),

Le cabotégravir à action prolongée (CAB-LA) est le premier médicament à action prolongée approuvé pour la prophylaxie pré-exposition (PrEP) contre le VIH-1, répondant aux obstacles liés à la PrEP orale quotidienne. PILLAR (NCT05374525) est une étude d’implémentation de Phase IV qui évalue les stratégies d’implémentation de CAB-LA pour la PrEP aux États-Unis. Nous présentons les résultats d’implémentation sur 12 mois ainsi que les expériences des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes et des hommes transgenres recevant le CAB-LA

Dix-sept cliniques ont été randomisées selon un ratio 2:1 en deux groupes : implémentation dynamique (traitement) et implémentation de routine (contrôle). Entre mai 2022 et août 2023, 201 participants ont initié le CAB-LA et ont été suivis jusqu’au 12e mois (M12). Des questionnaires administrés à baseline (BL) et au M12 ont évalué les résultats de l’implémentation (acceptabilité et faisabilité) ainsi que les expériences liées au CAB-LA. Ces questionnaires ont été remplis respectivement par 186 et 142 participants. Les différences dans les résultats d’implémentation entre les deux groupes ont été analysées à l’aide de tests t. Des entretiens avec 44 participants au M12 ont également été analysés.

A BL, 6 % des participants étaient des hommes transgenres, l’âge médian (écart interquartile) était de 35 ans (29–44 ans), 26 % étaient noirs et 38 % étaient hispaniques. Sur une échelle maximale de 5 points, les participants ont trouvé le CAB-LA très acceptable (BL : moyenne = 4,4 [SD = 0,69] ; M12 : moyenne = 4,6 [SD = 0,64]) et faisable (BL : moyenne = 4,4 [SD = 0,74] ; M12 : moyenne = 4,4 [SD = 0,76]) au BL et au M12. Les changements dans l’acceptabilité et la faisabilité entre le BL et le M12 n’étaient pas statistiquement significatifs entre les groupes. Au M12, la majorité des participants (94 %) ont indiqué ne rencontrer aucune difficulté pour se rendre à la clinique tous les deux mois ou pour planifier leurs rendez-vous CAB-LA. La possibilité de rendez-vous flexibles (par exemple, rendez-vous uniquement pour les injections, prise de rendez-vous à l’avance, injections sans rendez-vous) s’est avérée utile pour plus de 90 % des participants. Des rappels pour les injections ont été utilisés par 83 % des participants, avec 89 % les trouvant utiles. Les supports d’implémentation, tels que des brochures éducatives, des vidéos explicatives et des plateformes numériques, ont été utiles pour 70 % à 80 % des participants. L’utilisation de ces supports était relativement similaire entre les groupes. Les préoccupations liées à la stigmatisation étaient signalées par 0 % à 1 % des utilisateurs du CAB-LA au M12 contre 15 % à 29 % des utilisateurs de PrEP orale au BL. Parmi ceux ayant un historique d’utilisation de la PrEP orale, 95 % étaient satisfaits d’avoir opté pour le CAB-LA, et 98 % le recommanderaient. Les entretiens ont confirmé ces résultats, mettant en avant une forte acceptabilité et des expériences positives des utilisateurs

Le CAB-LA est très acceptable, faisable, et préféré à la PrEP orale parmi des populations diverses d’hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes et d’hommes transgenres. La flexibilité dans la planification des rendez-vous, les rappels et les outils éducatifs soutiennent efficacement l’utilisation du CAB-LA, favorisant l’adoption et l’adhésion à la PrEP.