Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : PrEP & Prévention vaccinale

Abstract déposé le 09/09/2025 15:56:36 par : Pipitone Federico

Auteurs: PIPITONE Federico (SESSTIM, Marseille, France), ISERNIA Valentina (SMIT, Hôpital Bichât - Claude Bernard, Paris France), PERALTA Frezzia (ACCEPTESS-T, Paris, France), CRUZ VILLANUEVA Luna (ACCEPTESS-T, Paris, France), ZIMMERMAN Louve (ACCEPTESS-T, Paris, France), PIGNEDOLI Clark (SESSTIM, Marseille, France), MORA Marion (SESSTIM, Marseille, France), OUVRARD Françoise (CoReSS Ile-De-France Nord-Ouest, Paris, France), CERVANTES Minerva (SMIT, Hôpital Bichât - Claude Bernard, Paris France), FAYE Aïssatou (SESSTIM, Marseille, France), SAGAON TEYSSIER Luis (SESSTIM, Marseille, France), SPIRE Bruno (SESSTIM, Marseille, France), DEPREZ André (SMIT, Hôpital Bichât - Claude Bernard, Paris France), LE GAC Sylvie (CoReSS Ile-De-France Nord-Ouest, Paris, France), BENALYCHERIF Aïda (IMEA, Paris, France ), LANDMAN Roland (IMEA, Paris, France ), BLANQUART Laszlo (ACCEPTESS-T, Paris, France), GIRARD Gabriel (SESSTIM, Marseille, France), GHOSN Jade (SMIT, Hôpital Bichât - Claude Bernard, Paris France / CoReSS Ile-De-France Nord-Ouest, Paris, France),

Les perdu.e.s de vue (PdV) dans les parcours de soin représentent un enjeu majeur de santé publique, notamment dans les dispositifs ciblant les personnes trans, personnes exposées davantage au VIH en raison de déterminants structurels. Des interventions de PrEP ciblées qui prennent en compte des stratégies de réintégration durable des PdV sont urgentes. L’étude ANRS PrEP à Porter (2022-2026) a pour objectif d’améliorer la rétention des femmes trans dans un suivi communautaire PrEP initié en 2019 au sein de l’association Acceptess-T, en coconstruisant une offre de santé multidisciplinaire avec les participantes de l’étude. Cette analyse porte sur les causes du désengagement de certaines participantes, les leviers à la poursuite de la PrEP, et aux conditions nécessaires de reprise du suivi.

Il s’agit d’une étude qualitative intégrée dans une recherche opérationnelle avant/après, mono-bras, monocentrique et nationale, menée en deux phases, incluant 140 participantes. Cette présentation repose sur l’analyse thématique inductive exploratoire de 5 entretiens semi-directifs menés par un sociologue auprès de PdV, recrutées par les médiatrices d’Acceptess-T entre mai et septembre 2025. Une participante est considérée comme PdV si elle n’a pas assisté aux deux dernières visites PrEP, sans reprise donc du suivi dans le cadre de l’étude.

Les premiers résultats révèlent le poids des facteurs structurels et personnels de désengagement au suivi PrEP : violences policières, harcèlement au travail, instabilité géographique, changements de mode de vie ou de perception du risque. Malgré l’arrêt du suivi, les participantes expriment une confiance dans la PrEP et une appréciation du suivi communautaire, en particulier grâce aux efforts des médiatrices et à la bienveillance de l’équipe médicale. Aussi, une volonté de reprise émerge sous formats alternatifs de suivi : PrEP à la demande, téléconsultation, accompagnement renforcé.

Ces résultats soulignent l’importance de repenser les modalités de suivi en fonction des besoins exprimés par les PdV. Le rôle des médiatrices communautaires apparaît alors comme central : elles sont à la fois vectrices de confiance, de lien social et d’adaptation des dispositifs, et leur travail doit être valorisé et renforcé. Renforcer les stratégies de suivi et de reprise de suivi est essentiel, tout comme la recherche proactive des PdV, qui permet de mieux comprendre la nature des parcours interrompus et d’identifier des besoins émergents.