Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : PrEP & Prévention vaccinale

Abstract déposé le 01/09/2025 08:49:06 par : de Choudens Charlotte

Auteurs: DE CHOUDENS Charlotte (Santé Publique France Occitanie), VELTER Annie (Santé Publique France), GOLLIOT Franck (Santé Publique France Occitanie), CHAPPERT Jean-Loup (Santé Publique France Occitanie),

Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes restent une population surreprésentée dans les nouvelles infections par VIH en France et en Occitanie. Malgré le déploiement de la PrEP en France, les comportements à risque persistent. L’objectif de cette étude est de caractériser des profils de personnes HSH éligibles à un moyen de protection contre le VIH, en Occitanie, de décrire l’évolution des pratiques au cours du temps et d’étudier le niveau d’utilisation de la PrEP pour chaque profil. Ainsi, il sera possible de cibler plus précisément les prochaines campagnes de prévention aux populations concernées.

Pour notre étude, nous avons sélectionné les HSH résidant en Occitanie, de plus de 18 ans, éligibles à la PrEP ayant répondu à l’enquête rapport au sexe entre 2017 et 2023. A partir des données d’une analyse en correspondance multiple nous avons créé des profils types à l’aide d’une classification ascendante hiérarchique. Enfin, nous avons construit un modèle logistique multivarié pour expliquer le lien entre l’utilisation de la PrEP et ces différents clusters de population.

3 320 personnes ont été inclues et 9 clusters ont été créés. Trois clusters se sont distingués par leur sous-utilisation de la PrEP comparé à un cluster médian. Les clusters concernés sont : le premier cluster (OR= 0,40 [0,28 ; 0,68]) composé en majorité de jeunes étudiants de 18 à 24 ans, le cluster 6 (OR=0,37 [0,20 ; 0,69]) composé de personnes plus âgées et éloignées des applications de rencontre et le cluster 7 (OR= 0,59 [0,35 ; 0,99]) composé uniquement de personnes vivant en milieu rural. Par ailleurs, on retrouve une diminution de l’utilisation du préservatif au profit de la PrEP au cours du temps.

Cette étude permet d’identifier trois groupes prioritaires pour des futures campagnes de prévention contre le VIH en Occitanie. Les étudiants bénéficient déjà de nombreuses campagnes ciblées, notamment numériques, dont il est possible de s’inspirer pour renforcer leur adoption de la PrEP. En revanche, les deux autres groupes restent plus difficiles à atteindre, la littérature offrant peu d’exemples de stratégies spécifiques les concernant. Il pourrait donc être pertinent d’explorer des stratégies de prévention développées dans d’autres domaines de santé publique afin d’identifier des leviers potentiellement transférables et adaptables à la promotion de la PrEP.