Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : IST

Abstract déposé le 11/09/2025 17:38:13 par : ALCOUFFE Leslie

Auteurs: ALCOUFFE Leslie (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), RABIER Sébastien (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), THOMAS Estelle (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), ZEPHIRIN Annette (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), JEAN Guerline (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), PIERRE-LOUIS Ruth (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), BASURKO Célia (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), LUCARELLI Aude (CORESS, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), BOUTROU Mathilde (Service des maladies infectieuses, Centre Hospitalier Universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane Française), THOREY Camille (Service des maladies infectieuses, Centre hospitalier de l’Ouest guyanais, Saint-Laurent-du-Maroni, Guyane française), KPOSSOU Karl (Croix-Rouge française, Cayenne, Guyane française), BLAIZOT Romain (Service de dermatologie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), GATTI Claire (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), NACHER Mathieu (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), ADENIS Antoine (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française), VIGNIER Nicolas (Département des maladies infectieuses et tropicales, Hôpitaux universitaires Paris Seine-Saint-Denis, hôpitaux Avicenne et Jean-Verdier, AP-HP, Bobigny, France), TAREAU Marc-Alexandre (Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre hospitalier universitaire de Guyane, Cayenne, Guyane française),

En Guyane française, le VIH reste très répandu et touche particulièrement les populations nées à l’étranger. Les femmes haïtiennes, notamment à Cayenne et Kourou, sont parmi les plus vulnérables. Une part notable des infections féminines est associée à des relations transactionnelles et près de 30 % des femmes migrantes déclarent avoir eu des rapports sexuels en échange d’argent, de nourriture ou d’hébergement.

Cette étude avait pour objectif d’identifier les facteurs contextuels associés aux périodes durant lesquelles des relations transactionnelles ont eu lieu chez des femmes migrantes haïtiennes adultes vivant en Guyane française entre 2021 et 2023, ainsi que d’explorer les dynamiques et phénomènes qui sous-tendent ces relations.

Cette recherche multicentrique a été menée selon une approche mixte combinant :
• Une composante quantitative : analyse épidémiologique transversale et biographique auprès de femmes nées en Haïti âgées de 18 à 60 ans. Les analyses ont mobilisé des indicateurs descriptifs et des modèles de régression logistique simples ou à temps discret.
• Une composante qualitative : collecte de données anthropologiques par observation directe et participante, échanges informels et entretiens semi-directifs. Les données qualitatives ont été analysées selon une approche thématique inductive avec triangulation du matériel.

Au total, 1 381 femmes ont participé à l’axe quantitatif (182 vivaient avec le VIH). Les relations transactionnelles survenaient principalement après l’arrivée en Guyane française (7,2 % de l’échantillon, contre 1,1 % en Haïti). Une durée de résidence de moins de 10 ans et l’insécurité alimentaire accroissaient la survenue de rapports transactionnels [femmes ne vivant pas avec le VIH, faim : aOR = 2,81, IC 95 % 1,88–4,23, p < 0,001]. Les relations longues semblaient protectrices et le multipartenariat associé à leur survenue.
Les entretiens ont mis en évidence des notions fortes parmi lesquelles la dignité et la respectabilité étaient centrales. Les récits révélaient une grande diversité dans les types de relations, avec des attentes économiques des partenaires masculins.

Les relations transactionnelles parmi les femmes haïtiennes en Guyane française étaient liées à leur contexte économique et social. Comprendre ces dynamiques complexes est essentiel. Un large accès à la prévention, au dépistage, ainsi qu’à la contraception pour les femmes et l’ensemble de leurs partenaires masculins, est crucial pour protéger leur santé.