Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : Chemsex et autres addictions

Abstract déposé le 28/08/2025 21:52:25 par : Velter Annie

Auteurs: Velter Annie (DPPS, Santé Publique France), Chameau Zoé (DPPS, Santé Publique France), Brouard Cécile (DMI, Santé Publique France), Mercier Anna (DPPS, Santé Publique France), Roux Perrine (Aix Marseille Univ, Inserm, IRD, SESSTIM, Sciences Economiques & Sociales de la Santé & Traitement de l’Information Médicale, ISSPAM),

Le Slam, pratique émergente en Europe au début des années 2010, consiste, comme le Chemsex, en l’usage de drogues (cathinones, cocaïne, GHB/GBL, amphétamines, etc.) dans un contexte sexuel chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), mais par injection intraveineuse. Cette pratique, associée à des conséquences socio-sanitaires majeures, reste peu documentée en France. Nous proposons d’actualiser nos connaissances, en caractérisant les « HSH slammeurs », indiquant une consommation de produits psychoactifs par injection par rapport aux « HSH chemsexeurs non injecteurs », indiquant avoir pratiqué le Chemsex sans injection au cours des 6 derniers mois.

Les données sont issues de l’Enquête Rapport au Sexe (ERAS), enquête transversale et anonyme, réalisée en ligne en 2023, auprès de HSH.

Sur les 18 870 répondants rapportant être des HSH, résider en France et actifs sexuellement, 2 467 (13,1%) avaient pratiqué le Chemsex dans les 6 derniers mois, dont 435 le Slam (17,6%), soit 2,3% de la population d’étude. Les HSH slammeurs, comparativement aux chemsexeurs non-injecteurs, étaient plus âgés (âge médian 41 ans vs. 37 ans), moins diplômés (31% avaient au plus le bac vs. 24%), en situation de précarité (17% au chômage ou au RSA vs. 9% ; 21% une situation financière difficile ou avec des dettes vs. 15%) et résidaient plus souvent dans des villes de moins de 20 000 habitants (31% vs. 23%). Leur santé mentale était plus fragile (16% d’anxiété sévère vs. 11%) avec un taux de tentative de suicide dans les 12 derniers mois plus élevé (6% vs. 2%). Ils fréquentaient majoritairement les applications géolocalisées de rencontre gay (92% vs. 87%) ou les sex-parties (77% vs. 54%), avaient un nombre médian de partenaires sexuels masculins plus élevé au cours des 6 derniers mois (15 vs. 10). Lors du dernier rapport sexuel, ils pratiquaient plus la pénétration anale passive (68% vs. 55%), le fist (34%vs.13%) ou le BDSM (24% vs. 9%). Leur santé sexuelle était plus précaire : 31% vivaient avec le VIH (vs. 13%) avec un diagnostic antérieur à 5 ans pour 21% d’entre eux (vs. 11%) ; 39% étaient séronégatifs au VIH et prenaient la PrEP (vs. 43%) ; 34% avaient eu au moins un diagnostic d’IST (vs. 29%) ; 3% rapportaient un diagnostic positif d’hépatite C (vs.1%) dans les 12 derniers mois.

Ces résultats confirment la vulnérabilité spécifique des HSH slammeurs, soulignant la nécessité d’interventions ciblées, alliant réduction des risques, soutien psychosocial et accès aux soins.