Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : Dépistage et opérations hors les murs

Abstract déposé le 10/09/2025 16:30:28 par : OUVRARD FRANCOISE

Auteurs: OUVRARD Françoise (CoReSS IDF Nord-Ouest), DEPREZ André (CeGIDD APHP Hôpital Bichat Claude Bernard), AURICHE Morgane (Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, AP-HP Nord Université Paris Cité, DMU INVICTUS, Hôpital Bichat-Claude Bernard), CERVANTES Minerva (Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, AP-HP Nord Université Paris Cité, DMU INVICTUS, Hôpital Bichat-Claude Bernard), BLANQUART Laszlo (Association ACCEPTESS-T, Paris), PERALTA Frezzia (Association ACCEPTESS-T, Paris), LE GAC Sylvie (CoReSS IDF Nord-Ouest), ISERNIA Valentina (Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, AP-HP Nord Université Paris Cité, DMU INVICTUS, Hôpital Bichat-Claude Bernard), GHOSN Jade (Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, AP-HP Nord Université Paris Cité, DMU INVICTUS, Hôpital Bichat-Claude Bernard, CeGIDD – Hôpital Bichat-Claude Bernard, CoReSS Ile de France Nord-Ouest), HOANG Stella (Service de maladie infectieuse CHU St Denis de la Réunion ), DIALLO Kevin (Service de maladie infectieuse CHU St Pierre de la Réunion ), DOUCET Willelm (Service de maladie infectieuse CHU St Pierre de la Réunion), GODIN-BOURDET Clara (Statisticienne ),

L’étude IMEA_PrEP-à-Porter évalue un Programme d’Accompagnement Adaptatif (PAA), multidisciplinaire et hors-les-murs (HLM), facilitant l’accès à la PrEP et la rétention dans le soin, chez des femmes trans (FT) à risque élevé d’infection VIH. Ce PAA repose sur une organisation collaborative innovante entre un CeGIDD, un CoReSS et une association communautaire trans majoritairement hispanophone.

Depuis 10/2022, des consultations (Cs) en santé sexuelle (SS) ont lieu chaque semaine une demi-journée à l’association et deux soirées à l’hôpital, complétées depuis 02/2025 par un dispositif de téléconsultation (TL) via l’outil APHP ORTIF. Un circuit spécifique a été créé de la prise de RDV à la facturation avec des procédures opérationnelles dédiées.
Lors de la Cs HLM, le médecin hispanophone du CeGIDD contacte l’infirmier coordinateur PrEP (coordo) pour orienter la participante (ppte) au CEGIDD, réaliser le bilan initial PrEP et organiser un RDV de suivi dans les Cs dédiées à l`hôpital la semaine suivante. Une fiche de liaison avec les ordonnances est remise à la ppte qui se rend au CeGIDD pour sa prise en charge, accompagnée par la médicatrice en santé de l’association. Celle-ci joue un rôle clé dans l’information, l’accompagnement, le rappel des RDV aux pptes et anime les ateliers de formation des pptes à la TL. Le PAA est ajusté lors de réunions pilotées par le CoReSS.

Depuis 10/2022, 143 pptes ont été incluses, contribuant ainsi à multiplier par 5 la file active des FT suivies à l’hôpital (23 en 2017 et 129 en 2023). La dispensation du traitement emtricitabine/tenofovir au CeGIDD a augmenté en conséquence de 154 boîtes en 2021 à 349 en 2024. Les médecins ont assuré le suivi médical trimestriel dans les Cs dédiées à travers 565 Cs en soirée à l’hôpital, 133 Cs HLM à l’association et 8 TL. Une réflexion sur la codification des TL a permis leur intégration dans le système de facturation CeGIDD. Les ateliers de formation à la TL contribuent à limiter les difficultés techniques. La mobilisation de référents hispanophones améliore la compréhension et l’adhésion des pptes.

Ce PAA, particulièrement adapté aux personnes éloignées du soin, repose sur une coordination efficace entre médecins, coordo, médiatrice en santé, cheffe de projet et pptes. Une plus large information sur l’offre de TL via les médecins et la médiatrice pourrait augmenter le recours à celle-ci. Ce modèle pourrait être reproduit dans d’autres communautés avec par ex un outil de traduction en ligne.