Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : Dépistage et opérations hors les murs

Abstract déposé le 15/09/2025 18:37:59 par : MAKINSON Alain

Auteurs: BRAJON Nathan (CHU Montpellier), BOULLE Nathalie (CHU Montpellier), LACHERETZ-SZABLEWSKI Vanessa (CHU Montpellier), DUFLOS Claire (CHU Montpellier), MALEZIEUX Emilie (CHU Montpellier), MAKINSON Alain (CHU Montpellier&CoReSS Occitanie),

Les recommandations françaises de dépistage des PVVIH préconisent un dépistage individuel des personnes ayant un risque élevé de cancer anal, par la recherche d’un portage anal de HPV-16. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer la faisabilité et la qualité de l'auto-prélèvement anal suivi d’un test HPV dans le cadre d'un dépistage en vie réelle des PVVIH ciblées par les recommandations. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer l'épidémiologie virale du portage HPV anal et les résultats de la cytologie des porteurs d’HPV-16.

PVVIH exposées ciblées par les recommandations et suivies dans le département des Maladies Infectieuses et Tropicales du CHU de Montpellier, ayant réalisé un auto-prélèvement anal dans le cadre du dépistage du cancer anal. Standardisation des explications données aux personnes pour les modalités de l’auto-prélèvement. Détection des HPV à haut risque (HPV-HR) par la technique Alinitym (Abbott) (PCR quantitative automatisée avec témoin de cellularité interne, permettant d’identifier 14 HPV-HR avec un génotypage partiel (HPV16, HPV18, HPV45, HPVHRA (HPV31, 33, 52, 58) et HPV du groupe B (HPV35, 39, 51, 56, 59, 66, 68). Le critère d’évaluation était le pourcentage de tests HPV interprétables. Les critères secondaires étaient la prévalence des HPV-HR, dont HPV-16, et les résultats cytologiques pour les PVVIH avec un portage d’HPV-16.

Entre le 12 février et 31 août 2025, nous avons analysé 316 auto-prélèvements anaux : 273 (86%) des PVVIH étaient HSH, 2 PVVIH étaient transgenre femme, et 14 (4.5%) étaient des femmes cis. La moyenne d’âge était de 53,1 ans (déviation standard de +/- 11 ans). 289 tests (91%) étaient interprétables. Six prélèvements non interprétables ont été analysés en cytologie montrant la présence de cellules épithélioides anales, éliminant un défaut de prélèvement. Parmi les 289 tests HPV interprétables, 172 (60%) étaient positifs à HPV-HR, et 65 (22%) à HPV-16 ; 73% des HSH VVIH avec un HPV-16 avaient une cytologie anale anormale ou indéterminée.

L’auto-prélèvement anal à la recherche de HPV-16 est faisable et efficace en vie réelle, dans cette cohorte monocentrique. Les résultats ininterprétables semblent liés à des inhibiteurs enzymatiques dans les selles, et non à un défaut de qualité de l’auto-prélèvement. La prévalence des HPV-16 est élevée dans ces populations exposées, et les résultats cytologiques impliquent la réalisation d’une anuscopie haute résolution pour la majorité des HSH VVIH avec un HPV-16.