Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : PrEP & Prévention vaccinale

Abstract déposé le 17/09/2025 08:45:39 par : Laplane Jacques

Auteurs: LAPLANE Jacques (Service de Médecine Interne, Immunologie Clinique et Maladies Infectieuses, Hôpital Saint-André, CHU de Bordeaux, France), CHAUSSADE Hélène (Service de Médecine Interne, Immunologie Clinique et Maladies Infectieuses, Hôpital Saint-André, CHU de Bordeaux, France), JOSEPH Jean-Philippe (Département de Médecine Générale, Université de Bordeaux, France), ESCAICH Camille (Dispositif Poppy, Association La Case, Bordeaux, France), FAULCON Danielle (Pôle prostitution CEID (Comité d’Etude et d’Information sur les Drogues), Bordeaux, France), LATOUR Véronique (Dispositif Poppy, Association La Case, Bordeaux, France), BONNET Fabrice (Université de Bordeaux, INSERM U1219, Bordeaux Population Health, F-33000 Bordeaux, France), HESSAMFAR Mojgan (CoReSS (Coordination Régionale de la Santé Sexuelle) Nouvelle Aquitaine, Bordeaux, France),

Contexte: Les personnes en situation de prostitution (PSP) représentent une population très exposée au VIH. La PrEP orale par Tenofovir/Emtricitabine est un outil de prévention efficace, mais peu adopté en raison de contraintes d'observance liées à la prise quotidienne. La Haute Autorité de Santé place la prophylaxie par Cabotegravir en injections bimensuelles comme alternative à la PrEP orale. Ce travail évalue son acceptabilité chez les PSP de la région bordelaise.

Méthodologie : Etude quantitative, observationnelle et transversale menée de mai 2024 à mars 2025 à Bordeaux. Un questionnaire auto-administré délivré aux PSP majeures et séronégatives explorait leurs caractéristiques sociodémographiques, leurs connaissances sur la prévention des IST, et leur intérêt pour la PrEP orale et injectable.

Résultats : 60 personnes ont participé à l'étude, principalement originaires d'Europe de l'Ouest (35%), d'Amérique Latine (30%) et d'Afrique (20%). 23,3% n’avaient aucune protection sociale. Malgré une utilisation fréquente du préservatif (76,3% pour les rapports vaginaux, 69,7% anaux), 66,7% avaient des antécédents d'IST. 25% n'avaient pas été dépistés depuis plus d'un an et seulement 75% connaissaient l’existence du traitement post-exposition (TPE). Concernant la PrEP orale : seulement 46.7% connaissaient son existence avant le questionnaire, les femmes étant les moins informées, et 16,7% étaient intéressées. Les principaux freins exprimés étaient la contrainte d'une prise quotidienne (48.3%) et la peur des effets indésirables (33.3%). Concernant le Cabotegravir : 48.3% des PSP se disaient intéressées par ce traitement. Les réticences concernaient la peur des piqûres (25%), de la douleur (26.6%) et des effets indésirables (28.3%). La contrainte était citée moins souvent (8.3%).

Conclusion : Le Cabotegravir est une forme de PrEP efficace notamment chez les femmes. Sa prescription, individuelle et accompagnée, représente une alternative pertinente pour cette population qui n’adhère pas à une prise quotidienne du Truvada. Notre étude souligne également un besoin d'information, d'éducation et d'amélioration de l'accès aux soins pour les PSP les plus vulnérables.