Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : Chemsex et autres addictions

Abstract déposé le 27/06/2025 10:46:30 par : batisse anne

Auteurs: BATISSE Anne (CEIP-A de Paris), THORIGNE Sandra (CEIP-A de Caen), BOUQUET Emilie (CEIP-A de Poitiers), LAPEYRE MESTRE Maryse (CEIP-A de Toulouse), GIBAJA Valérie (CEIP-A de Nancy), DEHEUL Sylvie (CEIP-A de Lille), BERTIN Célian (CEIP-A de Clermont ferrand), LEFEBVRE Emilie (CEIP-A de Nantes), REVOL Bruno (CEIP-A de Grenoble), DAVELUY Amélie (CEIP-A de Bordeaux), POCHARD Liselotte (CEIP-A de Marseille), CHEVALLIER Cécile (CEIP-A de Lyon), PEYRIERE Hélène (CEIP-A de Montpellier),

Les usages sexualisés de drogues (USD) consistent à consommer des substances psychoactives dans le but de permettre, favoriser, ou prolonger les rapports sexuels/plaisir. Le chemsex est un type d’USD au sein de la communauté HSH (hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes). Le chemsex et les USD exposent à des complications sanitaires. L’AddictoVigilance est un acteur incontournable de la surveillance des risques liés à ces pratiques

Une analyse des notifications spontanées (NotS) rapportant un usage sexualisé des drogues extraits de la base nationale d’AddictoVigilance est réalisée entre avril 2021 et avril 2024.

Au total, 563 cas sont identifiés dont 42.5% graves. Trois catégories sont distinguées : (1) « chemsex HSH/transgenres » (N=484), (2) « USD chez les hommes hors HSH » (N=38), (3) « USD chez la femme » (N=41). La catégorie 1, très majoritaire (85.9%), concerne une population d’âge moyen de 37,7 ± 10,4 ans [Min-Max :17-71]. Une augmentation des NotS d’un facteur 3 est observée depuis 2016. Les principales substances rapportées sont les cathinones de synthèse (83% des cas) et le GHB/GBL (50% des cas), de façon moins importante : méthamphétamine, kétamine, designers benzodiazépines et cannabinoïdes. La voie intraveineuse concerne 43% des cas. Troubles de l’usage (28%), troubles neurologiques (21%), psychiatriques (18%) et infectieux (13%) sont les principaux événements décrits. Une porosité est observée entre la pratique du chemsex et les usages de drogues traditionnelles (opiacés illicites/ crack). Concernant les catégories 2 et 3, le chemsex est minoritaire : hommes (N=4) ou femmes (N=4). Cocaïne, cannabis et opiacés sont bien décrits par les hommes non HSH dans un cadre sexuel (masturbation compulsive, utilisation intensive de la pornographie et prise de risque sexuel). Pour les femmes, des conduites sexuelles à risque, d’assujettissement sexuel voire de prostitution et de violence sont décrits. Cocaïne, cannabis, protoxyde d’azote, pregabaline, opiacés sont ainsi rapportés. Les cas chez des femmes mineures sont soulignés ; dans ce contexte, il n’est pas question de chemsex mais d’un rite de passage utilisé par les proxénètes.

Les USD et le chemsex doivent être différenciés. L’analyse montre que les complications sont majoritairement en lien avec le Chemsex (HSH et voie IV) qui continuent d’augmenter en France. Le sujet du consentement sous substance est un sujet de première ligne. Les agressions facilitées par les substances, tout comme les USD sont à interroger chez l’ensemble des usagers.