Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : Comorbidités, et complications et vieillissement des PVVIH

Abstract déposé le 11/09/2025 18:24:00 par : BERTHOMIER Marie

Auteurs: BERTHOMIER Marie (Service de maladies infectieuses et tropicales, CHU de Clermont-Ferrand), LAHAYE Clément (Service de gériatrie, CHU de Clermont-Ferrand), CHATRON Claire (Pharmacie, CHU de Clermont-Ferrand), LAMBERT Céline (Département de biostatistiques, DRCI, CHU de Clermont-Ferrand), GONCALVES Emilie (Service de maladies infectieuses et tropicales, CHU de Clermont-Ferrand), MROZEK Natacha (Service de maladies infectieuses et tropicales, CHU de Clermont-Ferrand), JACOMET Christine (Service de maladies infectieuses et tropicales, CHU de Clermont-Ferrand),

L'allongement de l'espérance de vie des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) s'accompagne d'une augmentation de la multimorbidité et de la fragilité qui ne sont pas toujours correctement prises en charge. Un programme de dépistage gériatrique en hôpital de jour est proposé à toutes les PVVIH âgées de 70 ans et plus, suivies dans notre service de maladies infectieuses afin de leur proposer des soins plus holistiques. Afin d'évaluer cette pratique professionnelle, nous avons décrit la population qui a bénéficié de ce programme de dépistage et étudié la proportion de PVVIH pour lesquelles une modification du parcours de soins a été planifiée.

Cette étude transversale a été menée entre juillet 2021 et janvier 2024. Nous avons recueilli les données démographiques dans les dossiers médicaux et effectué différents tests gériatriques validés lors de l'hôpital de jour. Les modifications du parcours de soins incluaient l’orientation des PVVIH vers un professionnel de santé et/ou un changement dans le traitement. Ces modifications étaient indiquées par les résultats du programme de dépistage. Elles étaient planifiées par le médecin s’il les considérait pertinentes et que la PVVIH donnait son accord. Leur mise en place était vérifiée à la consultation de suivi à 6 mois. Le pourcentage de PVVIH pour lesquelles une modification du parcours de soins a été planifiée est présenté avec un intervalle de confiance à 95%. Les facteurs associés à cette modification ont également été évalués.

Au total 63 PVVIH (75.2 ± 4.6 ans) ont été incluses, dont 57,1% présentaient au moins 3 comorbidités. Une modification du parcours de soins était indiquée chez 56/63 (88.9%; 95%IC: 78.4 à 95.4%) PVVIH et planifiée pour 34/63 (54.0%; 95%IC: 40.9 à 66.6%) PVVIH. Les facteurs significativement associés à une modification planifiée du parcours de soins étaient les scores Dat’AIDS (p=0.02), EPICES (p=0.03), le GFST (p=0.04) et le phénotype de fragilité de Fried (p=0.007). Au moins une modification planifiée était mise en place avant la consultation de suivi chez 30/63 (47.6%) PVVIH.

Cette étude démontre la faisabilité de l’organisation d’un dépistage gériatrique dans un service de maladies infectieuses. La proportion de modifications de parcours de soin mises en place souligne la pertinence d’utilisation de ces tests de dépistage. Il est cependant important d’améliorer la pertinence des tests de dépistage et de sensibiliser les praticiens prenant en charge les PVVIH âgées.