Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : Dépistage et opérations hors les murs

Abstract déposé le 17/09/2025 12:42:43 par : Husson Mathilde

Auteurs: HUSSON Mathilde (Service de santé publique, Hôpitaux universitaires Lariboisière – Fernand Widal, AP-HP, Paris, France), DE LA ROCHEBROCHARD Elise (Institut National d’Etudes Démographiques (INED), Aubervilliers, France ; Université Paris-Saclay, Univ. Paris-Sud, UVSQ, CESP, INSERM, Ville (Villejuif), 94276 Le Kremlin-Bicêtre, France), MORAND Elisabeth (Institut National d’Etudes Démographiques (INED), Aubervilliers, France), SEGOUIN Christophe (Service de santé publique, Hôpitaux universitaires Lariboisière – Fernand Widal, AP-HP, Paris, France ; Association d’Aide aux Migrant.e.s, Paris, France), TROUDE Pénélope (Service de santé publique, Hôpitaux universitaires Lariboisière – Fernand Widal, AP-HP, Paris, France ; Institut National d’Etudes Démographiques (INED), Aubervilliers, France),

La prise en charge des patients en santé sexuelle nécessite de s’adapter aux besoins spécifiques des différentes populations accueillies en CeGIDD. L’objectif de cette étude était de mettre en évidence les différents profils de patients accueillis pour un dépistage dans un CeGIDD hospitalier parisien, à partir des pratiques à risque déclarées.

Les patients ayant consulté au CeGIDD pour un dépistage entre août 2017 et janvier 2020 et ayant renseigné un questionnaire informatisé auto-administré proposé avant la consultation ont été inclus (n=5130). Les données sont issues de la base de données de la consultation et du questionnaire et comportent : les résultats des dépistages (chlamydia, gonocoques, syphilis, VHB, VHC, VIH), les caractéristiques sociodémographiques, les pratiques sexuelles et les consommations de substances. L’identification des profils de patients a reposé sur une approche mixte : partition a priori et classification hiérarchique ascendante basée sur une analyse des correspondances multiples (ACM) intégrant les pratiques sexuelles et les usages de substances.

L’âge médian des patients était de 26 ans, les femmes représentaient un tiers de la population d‘étude et 19% des patients étaient nés à l’étranger. Sept profils de patients présentant des niveaux de risque différents ont été mis en évidence. Deux profils présentent un taux d’IST/VIH plus élevé (15-19%) : le groupe de patients sans couverture sociale et le groupe composé à 90% d’hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et un grand nombre de partenaires sexuels. Deux profils présentent un taux d’IST/VIH proche de celui de l’ensemble de la population (10-11%) mais présentent des pratiques sexuelles à risque (rapports sexuels non protégés, consommation de substance et binge drinking hebdomadaire) ou un défaut de connaissance sur les modalités de transmission et prévention du VIH (profil engagé dans du sexe transactionnel).

Cette approche multidimensionnelle montre la diversité des patients accueillis au CeGIDD, populations clé en matière de prévention du VIH mais aussi populations à plus faible risque, et la nécessité d’une approche personnalisée et globale de la santé sexuelle. Certains profils nécessitent une prévention ciblée, mais pour presque tous les patients, la visite d’un CeGIDD reste une opportunité d’améliorer leur niveau de connaissances sur le VIH et ses modalités de prévention (TPE, PrEP).