Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : Dépistage et opérations hors les murs

Abstract déposé le 21/09/2025 19:56:11 par : Deconinck Laurène

Auteurs: DECONINCK Laurène (Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU Bichat-Claude Bernard, AP-HP), SAMBAR Franck (Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU Bichat-Claude Bernard, AP-HP), ALBRECHT Laure (Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU Bichat-Claude Bernard, AP-HP), WANG Lucie (Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU Bichat-Claude Bernard, AP-HP), WILLEMS Eléonore (Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU Bichat-Claude Bernard, AP-HP), POILANE Guillaume (Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU Bichat-Claude Bernard, AP-HP), SAMSOEN Magali (Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU Bichat-Claude Bernard, AP-HP), TCHEKEMIAN Gabriel (Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU Bichat-Claude Bernard, AP-HP), PHUNG Bao (Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU Bichat-Claude Bernard, AP-HP), GHOSN Jade (Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU Bichat-Claude Bernard, AP-HP),

En France, 25 000 personnes infectées par le VIH ignorent encore leur statut. Une hospitalisation pour une intervention chirurgicale peut-être une opportunité d’accès au dépistage du VIH mais la sérologie VIH n’est pas systématiquement proposée. Hors, les Equipes Mobiles d’Antibiothérapie (EMA) interviennent régulièrement dans ces services pour des conseils antibiotiques. L’objectif de notre étude était d’évaluer une activité de dépistage du VIH par TROD dans les services de chirurgie menée par une EMA.

De février à juillet 2025, les étudiants en médecine en stage en EMA formés et accompagnés par un infirmier du CeGIDD ont proposé un dépistage du VIH par TROD aux patients hospitalisés dans les services de chirurgie orthopédique et digestive. Le dépistage était proposé de manière hebdomadaire aux patients hospitalisés âgés de 18 à 70 ans, ainsi qu’aux visiteurs des patients et aux soignants. Un questionnaire était posé au patient concernant ses facteurs de risque et ses antériorités de dépistage avant la réalisation du TROD.

Le dépistage a été proposé à 94 patients et accepté par 63 (67 %). Les patients dépistés étaient majoritairement des femmes (34, 54%). Vingt-cinq patients (40 %) étaient originaires de pays de forte endémie de VIH (Maghreb et Moyen-Orient (17), Afrique Sub-Saharienne (5), Amérique latine (3)). Vingt-trois patients (37 %) étaient sans emploi et 6 (10 %) vivaient en hébergement collectif. Dix patients (16 %) avaient déjà présenté une IST, 1 patient était travailleur du sexe, 1 usager de drogue par voie intra-veineuse et 1 avait déjà reçu un TPE. Seize patients (25%) n’avaient jamais bénéficié d’un dépistage du VIH et 17 patients (27%) avaient été dépistés il y a plus de 5 ans. Parmi ces 33 patients, 15 (45%) étaient originaires de pays de forte endémie de VIH, 19 (58%) rapportaient des rapports sexuels non protégés depuis leur dernier dépistage et 4 (12%) avait déjà présenté une IST. Tous les TROD VIH étaient négatifs.

Un dépistage par TROD proposé lors d’une hospitalisation ponctuelle en chirurgie pourrait permettre de donner accès au dépistage du VIH à des personnes à risque qui n’ont pas recours aux dépistages actuellement proposés. Cette nouvelle offre de dépistage pourrait ainsi être complémentaire aux stratégies déjà mises en place. De par leur intervention fréquente en chirurgie, les EMA pourraient être impliquées dans cette activité.