Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : Comorbidités, et complications et vieillissement des PVVIH

Abstract déposé le 11/09/2025 12:19:01 par : Charbonnier Julia

Auteurs: CONVENCE Ashveni (Actions Traitements), FERRARINI Yves (Actions Traitements), WIRTH Nathalie (CHRU Nancy), PROUVOST-Keller Bernard (CHU Nice), COSTA Marie (Aides), SCHNEIDER Luminita (AP-HP Hôpital Universitaire Pitié Salpêtrière ),

La prévalence du tabagisme diminue en France avec plus de 3 Français sur 10 de 18-75 ans qui déclarent fumer (31,1%). Néanmoins, la proportion de fumeurs chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) reste plus élevée : 35,5% des PVVIH sont fumeurs de tabac.
De plus, les risques induits par le tabagisme sont plus importants chez les fumeurs vivant avec le VIH (cancers non liés au VIH, infections respiratoires, maladies cardio-vasculaires, mortalité).

C’est pourquoi Actions Traitements a lancé une enquête nationale auprès des professionnels de santé et des PVVIH, fumeurs et anciens fumeurs. Cette grande enquête "en miroir" avait pour objectif de dresser un panorama complet des situations vécues, des expériences rencontrées, des enjeux de cette lutte, des mesures considérées comme les plus efficaces mais aussi des besoins et des attentes exprimées par les fumeurs vivant avec le VIH et les professionnels de santé qui les accompagnent.

Deux questionnaires ont été diffusés entre le 3 juillet et le 11 octobre 2024 :
un premier questionnaire à destination des PVVIH fumeuses ou ex-fumeuses (cigarettes, chicha, cannabis, etc.)
un autre à destination des professionnels de santé accompagnant des PVVIH (notamment via plusieurs COREVIH)
Ils ont été diffusés sur les réseaux sociaux, dans des services hospitaliers et dans des associations accompagnant des PVVIH.

Nous avons recueilli 610 réponses : 239 PVVIH et 371 professionnels de santé (majoritairement des infectiologues, des médecins généralistes et des pharmaciens).

Parmi les répondants, 88% des fumeurs vivant avec le VIH ont déjà tenté d’arrêter pendant au moins une semaine, un taux bien plus élevé que dans la population générale (30%).
Pourtant, face à des PVVIH cherchant à arrêter de fumer, 83% des professionnels de santé les réorientent pour de nombreuses raisons : manque de temps dans les consultations, pas à l’aise avec le sujet, difficulté à trouver les bons mots, méconnaissance de l’association VIH/Tabac, des substituts, etc. 72% d’entre eux admettent se sentir insuffisamment informés sur au moins un aspect du tabagisme chez les PVVIH, comme les risques spécifiques, l’accompagnement à proposer ou l’impact sur l’immunité.

Malgré une forte volonté des PVVIH à arrêter de fumer, la majorité se lance seule dans cette démarche sans être accompagnée par un professionnel de santé. Ces derniers ne se sentent pas assez à l’aise et/ou formés pour aborder l’arrêt du tabac, en particulier auprès des PVVIH.