Posters du congrès national de la SFLS 2025

Catégorie de l'abstract : Chemsex et autres addictions

Abstract déposé le 15/09/2025 22:23:48 par : ouvrard angélique

Auteurs: OUVRARD Angélique (CeGIDD Saint Denis de la Réunion), HOANG Stella (Service Maladies Infectieuses Saint Denis de la Réunion), DIALLO Kevin (Serive Maladies Infectieuses Saint Pierre de la Réunion), DOUCET Willelm (Service neuroréanimation Saint Pierre de la Réunion), GODIN-BOURDET Clara (statisticienne),

Le chemsex est une pratique en augmentation depuis les années 2000 et qui comporte divers risques notamment infectieux, somatiques, psychologiques, traumatiques, ainsi qu'un impact significatif sur la vie sociale. Son étude constitue l’un des axes prioritaires de la stratégie nationale de santé sexuelle 2017-2030. A la Réunion, une seule étude réalisée en 2017 a estimé la prévalence du chemsex chez les HSH PVVIH.
Notre étude vise à estimer la prévalence du chemsex à l’île de la Réunion chez les PrEPeurs d’en décrire les caractéristiques et les conséquences.

Il s’agit d’une étude observationnelle multicentrique, réalisée au moyen d’auto-questionnaires proposés aux PrEPeurs lors de leur consultation au sein des des centres de santé sexuelle de l’île.
Le critère de jugement principal est la prévalence du chemsex au cours des 12 derniers mois. Les critères de jugement secondaires sont la comparaison des groupes chemsexeurs et non chemsexeurs sur notamment les pratiques sexuelles et l’observance de la PrEP, l’identification des substances utilisées, et la recherche des complications associées au chemsex.

117 patients ont été inclus entre septembre 2024 et mars 2025. La prévalence du chemsex dans l’année écoulée est de 10,3 % [4,8 ; 15,8]. Elle est de 17 % en incluant les personnes ayant pratiqué le chemsex par le passé.
Les substances les plus consommées sont: les cathinones de synthèse (58%), l’ecstasy/MDMA (50%) et le GHB/GBL (41,7%). Elles sont principalement sniffées (83,3%) ou ingérées (66,7%). On retrouve une polyconsommation (75%) et des partenaires multiples (66.7%). En revanche aucune pratique de SLAM n’est rapportée. Nous n’avons pas retrouvé de différence significative entre les deux groupes concernant le nombre de partenaires, les IST, l’utilisation de préservatifs et l’observance de la PrEP. 50 % des chemsexeurs rapportent une baisse de libido ou une perte d’intérêt pour les rapports sexuels sans substance et 41,7% rapportent des conséquences psychologiques ou infectieuses. Le quart d’entre eux est en demande d’accompagnement.

Cette étude confirme l’existence du chemsex chez les PrEPeurs à la Réunion. Elle met en évidence une évolution des substances consommées , marquée par une augmentation des cathinones de synthèse. Enfin elle souligne la nécessité́ de développer des stratégies adaptées de dépistage et de réduction des risques sur l’île.